国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生就当前新冠疫情的发展态势，特别是备受关注的“病死率”问题发表了最新看法，他指出，随着奥密克戎毒株的演变、人群免疫水平的提升以及医疗救治资源的优化，新冠病毒的总体病死率已较疫情早期出现显著下降，但针对老年人和有基础疾病等脆弱人群的保护,依然是当前疫情防控工作的重中之重。

数据揭示趋势：病死率大幅下降，病毒毒性减弱

张文宏医生援引国内外大量真实世界数据进行分析指出，当前流行的奥密克戎变异株，其致病力与此前的德尔塔等毒株相比确实有所减弱，尤其是在大规模疫苗接种和自然感染形成的人群免疫屏障背景下,感染者发展为重症甚至死亡的比例已经大幅降低。

“我们观察到，新冠病毒的进化正朝着传播力更强、但致病性相对减弱的方向发展，这符合呼吸道病毒的一般进化规律。”张文宏解释道，他强调，这一“病死率下降”的客观事实，是科学评估疫情风险、调整防控策略的重要依据,也为社会恢复正常运行秩序提供了信心。

核心挑战犹存：脆弱人群仍是“生命堤坝”的薄弱环节

尽管总体病死率下降是一个积极信号，但张文宏同时发出了明确警示：风险远未完全消失，他反复强调,必须将关注焦点牢牢锁定在脆弱人群身上。

“对于年轻、健康、已完成疫苗接种的个体而言，感染奥密克戎后发展为重症的风险确实很低，对于老年人，特别是80岁以上、未全程接种疫苗或患有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病、免疫功能缺陷等基础疾病的群体，新冠病毒依然构成严重威胁。”张文宏指出，这些脆弱人群在感染后，其重症率和病死率依然显著高于普通人群，他们是当前疫情中需要被重点保护的“短板”,保护他们就是守住防止医疗资源挤兑的底线。

应对策略关键：构筑三道坚固防线

基于对病死率变化的科学研判，张文宏提出了保护脆弱人群、持续压低疫情危害的核心策略,即构筑三道坚固防线：

1. 疫苗接种是基石：他再次强烈呼吁，符合条件的老年人应尽快完成全程接种和加强针接种，疫苗对于预防重症和死亡的效果非常明确,是降低脆弱人群病死率最有效的武器。
2. 早期抗病毒治疗是关键：一旦脆弱人群确诊感染，应尽早使用有效的抗病毒药物。“时间就是生命”，早期干预能够极大阻止病情向重症发展,这是降低病死率的另一个关键环节。
3. 分级诊疗体系是保障：健全和完善分级诊疗制度，确保医疗资源能够高效、公平地用于最需要的患者身上，轻症和无症状者在社区层面得到管理，将优质的医疗资源留给重症高风险人群，避免医疗系统承压过重，从而保障每一位患者都能得到及时、有效的救治。

张文宏的深入分析，为我们理性、科学地看待当前疫情提供了重要视角，新冠病毒病死率的显著降低，标志着抗疫进入新阶段，但我们不能因此松懈麻痹，未来防控工作的精准化和科学性，将集中体现在如何更好地保护脆弱人群上，持续推进疫苗接种、储备充足有效药物、强化医疗卫生体系韧性，这些措施共同构成了我们平稳渡过疫情流行期、最大程度保护人民生命健康与经济社会发展的坚实支撑。