在新冠肺炎疫情的阴影下，有一类人群始终牵动着社会的神经——他们本身患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病或慢性呼吸道疾病等基础病，当基础病与新冠病毒感染叠加，风险不再只是简单的“1+1=2”，而可能演变为一场危及生命的风暴，理解这种双重威胁的机制，并采取科学防护措施,对保护脆弱群体至关重要。

基础病为何加剧新冠肺炎风险？

1. 免疫系统的“双重负担”
   许多基础病（如糖尿病、慢性肾病）会导致免疫功能下降，人体抵御病毒的能力减弱，当新冠病毒入侵时，免疫系统可能反应迟缓，无法有效控制病毒复制，甚至可能因“反应迟钝”而引发更严重的炎症风暴。

2. 靶器官的“脆弱性”
   新冠病毒不仅攻击呼吸道，还可能通过血管紧张素转换酶2（ACE2）受体侵袭心脏、肾脏、肝脏等器官，若患者本身已有心衰、慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病，这些器官的功能储备本就不足,感染后更容易出现多器官衰竭。

   

3. 药物与治疗的复杂性
   某些降压药可能理论上影响ACE2受体表达，尽管尚无定论，但用药调整需谨慎；而糖皮质激素等免疫抑制剂药物可能进一步削弱抗病毒能力，治疗中需平衡基础病控制与抗感染之间的矛盾，如糖尿病患者的血糖波动、心衰患者的液体管理难题等。

典型基础病群体的特殊挑战

• 心血管疾病患者：感染可能诱发心肌缺血、心律失常，甚至心肌炎。
• 慢性呼吸道疾病患者：新冠病毒会加重气道阻塞，导致急性呼吸衰竭。
• 糖尿病患者：高血糖环境助长病毒繁殖，酮症酸中毒风险显著升高。
• 肥胖人群：内脏脂肪多、肺通气功能差,更易发展为重症。

科学防护：构筑三重防线

1. 基础病管理优先
   严格遵医嘱用药，定期监测血压、血糖、肺功能等指标，确保病情稳定，例如糖尿病患者应优化糖化血红蛋白（HbA1c）控制,心血管患者需避免擅自停用降压药。

   

2. 强化疫苗接种与防护
   基础病患者应优先接种新冠疫苗及加强针，并注意佩戴口罩、勤洗手、避免聚集，流感疫苗、肺炎球菌疫苗也可降低合并感染风险。

3. 感染后的早期干预
   一旦出现发热、咳嗽、气短等症状，立即就医筛查，切勿因担心医院交叉感染而延误，早期使用抗病毒药物（如Paxlovid）、氧疗及对症支持治疗,可显著降低重症率。

社会支持与公共卫生责任

家庭与社区需加强对基础病患者的关怀，协助采购物资、预约就医，医疗机构应建立“绿色通道”，提供远程咨询，减少患者暴露风险，公共卫生政策也需将脆弱人群的保护置于核心,例如在疫情高峰期间定向分配医疗资源。

对于有基础病的群体，新冠肺炎不是一场普通的感冒，而是一场需要严阵以待的考验，唯有通过个人谨慎预防、家庭社会支持与医疗系统高效应对的合力，才能为这些生命筑起最坚固的防线，每一个脆弱生命的背后,都是我们不容忽视的责任。